合管办强化新农合市外住院补偿管理

为了有效加强对新农合市外住院补偿管理，减少新农合基金支出风险，使有限的新农合基金发挥最大效益，市合管办采取四项措施加强管理。  

一是严格审核费用补偿。对参合补偿患者在市外即时结报、非即时结报住院病例，重点审核住院医疗费用总额达到1万元及以上的参合农民身份核实、住院真实性的核查、医疗费用及费用清单的核对。  

二是明确核查责任。按“谁审核、谁负责”原则，审核人员通过报审材料医疗机构提供的电话，向医疗机构核查患者住院及费用情况；对电话联系不上的医院，入户走访、实地调查等方式核查到位。  

三是规范发款程序。市外住院返回补偿的，患者提交齐全补偿资料后，补偿款一律通过银行转账发放，原则上应提供患者本人的银行账户。非患者本人银行卡办理的，要提供代带办人身份证件的原件及复印件，审核单上要由代办人签名、注明与患者关系、登记代办人联系方式。  

四是强化三级公示制度。按月将参合农民住院补偿情况在乡镇合管办、乡镇医院、村委会或者村卫生所信息公示栏进行公示，让参合农民相互监督。