团田乡:定点医药机构监督检查 确保医疗保险基金安全
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实维护参保人员的合法权益。根据团田乡党委、乡人民政府的安排部署,团田乡开展了为期两天的定点医药机构监督检查专项行动,对9家定点医疗机构、4家定点药店进行了全覆盖监督检查。
此次检查重点对定点医药机构执行医疗保险政策、履行医疗保险服务协议等方面进行专项检查。实地查看了村卫生所是否存在骗取、套取医疗保险基金行为;是否认真执行城乡居民医疗保险服务协议;是否存在串换处方药品行为及执行药品零差价销售;是否实施电子医疗保险凭证结算业务等。在药店,重点查看有无医疗保险政策宣传栏,药品布局是否科学合理,查阅工作台账、结算单、药品“进销台账”账目是否一致、执业药师是否在岗,是否存在倒卖转卖药品、串换药品、变相药品促销、违规兑现等情况。
通过督导检查,发现辖区内的定点医疗机构严格执行国家医疗保险政策,无骗取、套取医疗保险基金行为。基本都已实施医疗保险电子凭证结算业务;医疗环境相对以往有较大改进、能随时保持干净整洁;药品药具做到认真消毒安放、能积极利用村卫生所平台向群众宣传分级诊疗及非法打击欺诈骗取医疗保险相关医疗政策。
图片提供:杨竹梅
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