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索引号 x-/20240808-00001 发布机构 腾冲市医疗保障局
公开目录 结果公示 发布日期 2024-08-08 09:21:42
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腾冲市医疗保障局行政处罚案例曝光(四)

经查。腾冲市芒棒镇中心卫生院存在超标准收费、串换诊疗项目、分解收费案的违法违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款规定,依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条,《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条(三)、(四)项;《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条规定,腾冲市医疗保障局对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈法定代表人(院长)、分管领导,退回损失医疗保障基金43989.00元;处60304.30元罚款。目前损失医疗保障基金43989.00元已全部退回,行政罚款60304.30元已全部上缴。

经查,腾冲禹洋医院(腾冲禹洋医院有限公司)存在串换诊疗项目的违法违规行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款(四)项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条(四)项、第十一条规定。腾冲市医疗保障局对该院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金13170.00元;处15946.00元罚款,目前损失医疗保障基金13170.00元已全部退回,行政罚款处15946.00元罚款已全部上缴。

经查。腾冲兴敬医院(腾冲兴敬医院有限责任公司)存在超医疗保障基金支付范围的违法违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第二款规定,依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条,《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款(六)项、《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条规定,腾冲市医疗保障局对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈法定代表人,退回损失医疗保障基金5209.00元;处5916.40元罚款。目前损失医疗保障基金5209.00元已全部退回,行政罚款5916.40元已全部上缴。