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索引号 x/20260316-00001 发布机构 腾冲市医疗保障局
公开目录 结果公示 发布日期 2026-03-16 14:28:32
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腾冲市医疗保障局行政处罚案例曝光

一、经查,腾冲市西源街道卫生院存在串换项目的违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款的规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(四)项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条的规定。腾冲市医疗保障局对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金18535.00元,处造成损失金额18535.00元1.4倍的罚款25949.00元的行政处罚,目前损失医疗保障基金18535.00元已全部退回,行政罚款25949.00元已全部上缴。

二、经查,腾冲市团田乡卫生院存在串换项目的违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款的规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(四)项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条的规定。腾冲市医疗保障局对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金3225.00元;处造成损失金额3225.00元1.4倍的罚款4515.00元的行政处罚。目前损失医疗保障基金3225.00元已全部退回,行政罚款4515.00元已全部上缴。

三、经查,腾冲市猴桥镇卫生院存在重复收费的违规行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三)项;《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条规定。对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金2977.00元;处造成损失金额2977.00元1.4倍的罚款4167.80元的行政处罚。目前损失医疗保障基金2977.00元已全部退回,行政罚款4167.80元已全部上缴。

四、经查,腾冲市蒲川乡中心卫生院违反诊疗规范过度诊疗的违规行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(二)项;《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条规定。对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金4455.00元;处造成损失金额4455.00元1.4倍的罚款6237.00元的行政处罚。目前损失医疗保障基金4455.00元已全部退回,行政罚款6237.00元已全部上缴。

五、经查,腾冲市明光镇卫生院违反诊疗规范串换诊疗项目的违规行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(四)项;《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条规定。对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金10972.00元;处造成损失金额10972.00元1.4倍的罚款15360.80元的行政处罚。目前损失医疗保障基金10972.00元已全部退回,行政罚款15360.80元已全部上缴。

六、经查,腾冲市荷花镇卫生院违反诊疗规范重复收费的违规行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第(三)项;《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条规定。对该医院作出责令立即改正违法违规行为,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金2446.80元;处造成损失金额2446.80元1.4倍的罚款3425.52元的行政处罚。目前损失医疗保障基金2446.80元已全部退回,行政罚款3425.52元已全部上缴。