2024年10月17日，国家卫生健康委印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，这是国内首部肥胖多学科诊疗的权威指南，《指南》指出，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。

我国肥胖症患病率持续上升，其中，在6～17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%；6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率，分别为6.8%和3.6%。

儿童超重、肥胖的危害

肥胖不仅影响儿童的运动能力、骨骼肌发育和认知发展，也会对他们的心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统及心理健康等产生不良影响。

如何判断自家孩子是否肥胖？

根据有关行业标准，对于7岁以下儿童，可以性别年龄别BMI的标准差作为评价方法[WS/T423-2022,7岁以下儿童生长标准[S].2022.]；对于6岁-18岁学龄儿童青少年，可以性别年龄别BMI作为筛查超重与肥胖标准，并与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨

如何科学减肥？

《指南》明确了儿童青少年肥胖症的治疗原则：

1.肥胖症治疗的主要目的是减少蓄积在体内过多的脂肪；降低肥胖症相关疾病的发生风险。

2.减重过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化；建议每3～6个月，对减重效果和代谢指标进行评估。

3.减重目标应进行分层设定，对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3～6个月之内，至少将体重降低5%～15%并维持；对于中、重度肥胖症患者，则可设定更高的减重目标。

对于超重和肥胖的儿童青少年，行为心理干预、运动干预、临床营养治疗是首要治疗手段。

饮食总体原则是保证儿童青少年正常生长发育的营养需求，选择相对低脂、低糖、低盐、高蛋白、适量纤维素的食物；尽量减少零食、加餐及快餐食品；纠正错误的饮食习惯，鼓励不要过食，细嚼慢咽。

身体活动方面，应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动，建议儿童和青少年每天应保证足够时间和强度的身体活动，以消耗能量。

6岁以下儿童强调户外活动，每天至少保证180分钟的各强度活动，其中60分钟为中等至高强度身体活动。

6岁以上儿童和青少年每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。

养成良好的生活习惯，限制久坐行为和视频时间，养成健康良好睡眠习惯，必要时行睡眠干预。此外，需关注肥胖症儿童青少年行为心理问题，如因肥胖症影响自尊、身体形象、社交、焦虑抑郁及成年期情绪障碍的风险。因此，需加强心理支持，早期识别并积极干预，同时注重健康减重和减重时的心理健康教育，避免出现厌食症。

对于肥胖症的诊断和治疗，应当积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。

腾冲市人民医院儿科儿保门诊开展儿童生长发育监测，同时对性早熟、肥胖、矮小症等内分泌疾病进行规范诊治，对所有就诊的儿童给予免费测骨密度。

门诊地点：内科住院楼6楼A区

门诊时间：每周一至周日09:00—15:00

供稿：腾冲市人民医院