健康整齐的牙齿不仅关乎孩子的颜面美观，更与口腔功能、全身发育以及心理健康密切相关。

一、儿童正畸的最佳时机

乳牙期（这个阶段主要针对乳牙反颌（地包天）、不良习惯（如吮指、咬唇等）进行早期干预。乳牙反颌若不及时矫正，可能会影响上颌骨发育，加重畸形。简单的矫治器就能有效阻止不良习惯，引导颌骨正常发育。

替牙期（这是孩子牙齿生长的关键时期。一些局部的牙齿排列不齐、牙缝过大等问题可能会逐渐出现。此阶段正畸治疗能利用颌骨的生长潜力，通过简单的矫正方法引导牙齿萌出到正常位置，降低恒牙期正畸的复杂程度和难度。例如，轻度的牙列拥挤可通过扩弓等方法获得足够空间。

恒牙期（大部分恒牙已经萌出，牙齿的位置基本稳定。但仍可能存在牙列不齐、深覆颌、深覆盖、龅牙、虎牙等多种错颌畸形问题。此时正畸治疗可以全面调整牙齿的排列和咬合关系，达到理想的矫治效果。

二、常见的儿童错颌畸形类型

牙列拥挤：牙齿排列错乱，里出外进，严重时可影响牙齿清洁，导致龋齿和牙周病。原因多为牙量与骨量不匹配，乳牙滞留、恒牙萌出异常等也可引起。

反颌（地包天）：下前牙位于上前牙的外侧，俗称“兜齿”。这会使下颌过度生长，面中部凹陷，影响面部美观和咀嚼功能，且随着年龄增长，矫正难度会增加。

深覆颌：上前牙覆盖下前牙过多，可能导致咬伤上颚牙龈、牙齿过度磨耗、颞下颌关节紊乱等问题。

深覆盖：俗称“龅牙”，上牙明显前突，嘴唇不能自然闭合，不仅影响美观，还会影响发音和咀嚼。

开合：上下前牙无法正常咬合接触，影响咀嚼效率，还可能导致发音不清。

三、儿童正畸的方法

活动矫治器：一般在乳牙期和替牙期使用。它可以自行摘戴，由卡环、基托、弹簧等部件组成。通过对牙齿施加轻微的力量，达到矫正牙齿位置、纠正不良习惯的目的，如纠正吮指习惯的舌刺矫治器、矫正反颌的颌垫矫治器等。

固定矫治器：是恒牙期常用的矫治方法。将托槽、带环等固定在牙齿表面，通过弓丝的力量来移动牙齿。传统的金属托槽矫治器价格相对亲民，但美观性欠佳；陶瓷托槽矫治器颜色接近牙齿，相对隐蔽；自锁托槽矫治器则能减少摩擦力，缩短矫治时间，舒适度也较高。

四、儿童正畸期间的注意事项

饮食方面：避免食用过硬、过黏、过大块的食物，如坚果、硬糖、口香糖、排骨等，以免损坏矫治器或导致矫治器脱落。

口腔卫生：正畸期间保持口腔清洁尤为重要。饭后要认真刷牙，使用正畸专用牙刷、牙线、间隙刷等清洁工具，仔细清理牙齿和矫治器周围的食物残渣和菌斑，预防龋齿和牙周炎。

按时复诊：严格按照医生预约的时间复诊，一般每 4 - 6 周复诊一次。医生会根据牙齿的移动情况调整矫治器的力量，确保正畸治疗顺利进行。若矫治器出现损坏或脱落，应及时联系医生处理。

配合佩戴：无论是活动矫治器还是隐形矫治器，都需要孩子积极配合佩戴。家长要监督孩子按要求佩戴足够的时间，否则会影响矫治效果，延长治疗周期。

如果您发现孩子的牙齿存在排列不齐或咬合异常等问题，建议尽早带孩子到正规的口腔科进行检查和咨询，抓住最佳的正畸时机，为孩子的口腔健康和美丽人生打下坚实的基础。

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供稿：腾冲市中医医院