笔者从2011年回到家乡，跟随各位前辈，一直思考”一方水土、养一方人”之理，后得益于2018年11月李斯文教授到我院谈“读经典、跟名师、作临床”，领悟了“三因制宜”基础上还需要有因症治宜。而后跟随刘正华主任医师学习并体会“张震国医大师疏调思想”，在此基础上与众分享：腾冲“雨水天”——长夏，生产生活心得：

何为长夏：长夏是中国文化中的一个特有的时间划分，是中医学中的一个重要概念。在《内经》中关于长夏的定义长久以来存在着各种说法。实际上，产生多种说法的原因是由于当时百家争鸣，各种学说并存。基于这种成书背景，《内经》终以各种思维碰撞之产物得以问世。千百年来，各家对长夏之义莫衷一是。明·孙一奎在《赤水玄珠》中曰：“用古人之法，审其用法之时，得其立法之心。学无常师，择善而从。”五运之法甚为奇妙，试以解释，长夏在一年五季之中有着重要的地位，是摄生延年的最好时候。长夏时间的确定，将有利于中医长夏在大众中的普及和中医文化的发扬光大。今日六月初一（2023年07月18日）为长夏之始。古有王冰在补注《素问》时曰：“所谓长夏者，六月也。土生于火，长在夏中，既长而旺。故云长夏。”其认为长夏为农历六月。土生于火，因夏之气得以壮大，并且包含于夏中。《五运六气详解与应用》的著者根据《前汉律历志》《尔雅》《礼记·月令》《乐记》《释名》《说文》解释为：“长者，生长也。言土生于长夏也。”《中华医学大辞典》载：“夏六月也。夏为土母，生长于中，以长而治，故名。”另外，《春秋繁露·五行对》有曰：“水为冬，金为秋，土为季夏，火为夏，木为春。”因此，后世存在季夏即长夏的说法。故从各前辈所授、结合本人体会如下：

一、防病治病心得

1、生产65岁以上的老人，超重或患有糖尿病、心血管疾病等有基本疾病的人群，避免暴晒而劳作。笔者以腾冲土生土长经历，幼年学长辈“”插秧之技”、父辈种“旱谷”之行，而后亲身除草——从人工薅草到化学除草中毒体会而谈防范：天气渐热，稻定于田，杂草旺及，稗子将长。措施：防中暑：田地间耕作，常汗如雨，警惕电解质丢失，补水之法可参考口服补液盐基础上口服生脉饮。防中毒：如用喷雾器除草：务必在上风口喷洒除草剂，戴好口罩，避免裸露皮肤，及时清洗接触面。2、生活内外均气候反常，婴幼儿和老人，特别是有基础疾病者，注意避免太阳久晒，保障饮食能量、水分和睡眠良好。

二、治病心得

1、夏季发热：警防夏季发热，非投凉药或者抗生素能治。尤其是夏季儿童及老年发热，勿在家中随便给予“凉药”或者不适宜的随便滥用抗菌素，小儿中医生理特点是脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速等，病理特点有发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复等。老年者，正气渐衰，实者十之其一不到。从目前现状，病毒所致发热不少，勿求速效而随便用抗生素、激素，治病当求本，如有疾病，勿求症状一时所解，当寻正规渠道而治，当从“安全、疗效、适合、经济”而选择。2、雨季受寒：”一年不分四季，但一天分四季”，进入长夏连天雨之季。病根以“雨”湿、浊、瘀为主，尽量避免涉水冒雨，当风受寒。如犯上述，初步可在家中就地取材：葱白、生姜、草果（取少量皮）煎服，可复予本地刮痧之法。用药可参考芳香化浊，醒脾化湿为基础。可选霍气正气+香薷饮随证加减。注意勿乱用含酒精的藿香正气水。

3、疏调思想研究与运用：一体两翼，重视五脏养生，注重气机调畅，不以物喜不以己悲，豁达静心，保持饮食有节，起居有常。

4、应对新冠后疫情时代：全程及时接种国家认可的疫苗至关重要，如是首次“阳”，特别是有基础疾病的患者，请勿大意，及时完善核酸检测查看“Ct值”以及完善胸部CT检查至关重要。中西医结合诊治，相得益彰。

腾冲市中医医院 段名远供稿