近年来，随着群众健康意识的提高，脑部影像学检查在体检项目中逐步普及，患有颅内动脉瘤的患者也得以早期发现。“颅内动脉瘤”虽然它的名字中带有“瘤”字，但它与我们通常所理解的肿瘤有着本质的区别。下面，我们就一起来认识颅内动脉瘤。

一什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是指由于先天发育不良、动脉硬化、感染、创伤等多种因素，导致颅内动脉壁上出现的异常突起。是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，简单来说，就是血管壁上出现了气球状的隆起，可以想象为一根用久了的水管上，鼓了一个包，一旦水管内的压力过高，水管就会破裂，一旦破裂，将导致颅内出血，其致死率、致残率极高，后果极为严重。

二颅内动脉瘤症状

大多数颅内动脉瘤在未破裂之前是没有明显症状的，这也是颅内动脉瘤的可怕之处，它就像一颗隐藏在大脑中的“不定时炸弹”，在不知不觉中威胁着患者的健康。当动脉瘤逐渐发展，可能会出现头痛、头晕的症状；如果动脉瘤破裂，极大可能会引发蛛网膜下腔出血，常表现为剧烈头痛、呕吐等症状，部分患者可出现意识障碍、昏迷；严重时，患者可能会在短时间内死亡。

三颅内动脉瘤的诊断方法

1.CT血管造影（CTA）；

2.磁共振血管造影（MRA）；

3.脑血管造影（DSA），DSA 是诊断颅内动脉瘤的“金标准”。

04颅内动脉瘤的治疗

动脉瘤已经发生破裂出血的，因为致残率和死亡率较高，需及时进行手术治疗；对于未破裂的脑动脉瘤，如果破裂出血风险较低，可以继续观察随访；而如果破裂出血风险较高，则需要通过手术进行“拆弹”。

脑动脉瘤的手术治疗主要有两种方法：开颅手术和介入治疗。治疗方式的选择取决于动脉瘤的位置、大小、形态以及医生的技术水平等多个因素。

1.动脉瘤夹闭术：这是一种传统的手术方法，通过开颅手术，将特制的夹子夹在动脉瘤的颈部，阻断动脉瘤内的血液供应，防止动脉瘤破裂。该手术技术成熟，费用低，但手术创伤相对大。

2.介入治疗：介入治疗是一种微创的治疗方法，通过股动脉或桡动脉穿刺插管，将导管输送至病变血管近端，然后通过导管再输送微导管、弹簧圈、支架等材料至病变处，将弹簧圈、支架等材料送入动脉瘤内，达到封堵动脉瘤、防止破裂的目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但费用相对较高，且对于一些复杂的动脉瘤，可能需要结合手术治疗。

05颅内动脉瘤的预防

1. 保持健康的生活方式：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态，避免剧烈运动和情绪激动，有助于控制血压、血脂、血糖，减少动脉硬化的发生，从而降低患颅内动脉瘤的风险。

2. 定期体检：尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者，以及有颅内动脉瘤家族史的人群，更应该定期进行头部的影像学检查，以便早期发现颅内动脉瘤，及时采取治疗措施。

总之，颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，虽然它在未破裂之前可能没有明显症状，但一旦破裂，后果将不堪设想。因此，我们要提高对颅内动脉瘤的认识，保持健康的生活方式，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，守护我们的大脑健康。

供稿：腾冲市人民医院