为满足患者舒适化、无痛化医疗服务需求，近日，腾冲市人民医院呼吸与危重症医学科协同麻醉科成功开展了快充式经鼻湿化高流量通气技术支持下无痛支气管镜检查。

无痛支气管镜就是在麻醉医师的严密监护下，通过静脉注射一些起效快、有效时间短、作用确切的镇静、镇痛药物，使患者在短时间内入睡，在睡眠的过程中完成支气管镜的检查。大多数患者检查后即可迅速苏醒，因而在整个检查过程中没有不适和痛苦的感觉。检查中病人无咳嗽，医生可更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血。

无痛支气管检查过程中常用的给氧方式包括传统鼻导管、面罩或人工气道给予吸氧。传统的鼻导管吸氧方式在流速、湿化和温度、吸氧浓度上有一定的局限性，支气管镜检查患者常存在呼吸系统疾病，术中易发生低氧血症以及CO2潴留，在支气管镜操作过程中，传统的鼻导管吸氧方式麻醉医师无法有效控制呼吸改善氧合。面罩吸氧方式则不利于手术医师操作，且在操作中易脱落或移位，影响患者咳嗽或排痰。

THRIVE——快充式经鼻湿化高流量通气技术，是一种新型加温加湿氧气供应装置，通过一个大口径的经鼻吸氧装置连接患者，以60 L/min 的最大流速输送100%的加湿和加热氧气，与其他标准氧疗法相比具有较多生理优势，如减少鼻咽阻力、舒适度高、减少上气道解剖无效腔、呼气末正压效应，促进肺泡的复张、加湿气道、提供高而稳定的吸入氧流量和氧浓度以及增加黏膜纤毛清除率，能减少术中低氧血症及高二氧化碳血症的发生率，可提供恒定的高流速吸氧浓度，具有更高的安全性、舒适性及耐受性，THRIVE在无痛支气管镜诊疗过程中具有明显的临床价值。

供稿：腾冲市人民医院

初审：姜新春 樊晓庆

审核：毕贵秋