日常生活中，“内镜”和“超声”都是大家已经熟知的检查方式。当我们感觉身体不舒服或每年的健康体检时，都会到医院做B超、心脏彩超等各种检查，以了解自己身体是否健康。但您是否知道消化系统中的“胃”也可以做超声？下面就带您一起了解腾冲市人民医院消化内科新开展的技术——小探头超声内镜。

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什么是小探头超声内镜

小探头超声内镜（MPS）是由小探头超声系统和内镜系统组合而成，是消化医生的“第三只眼”，内镜界的“二郎神”。该探头能具有12~20Mhz超高频率，使消化道壁的声像图直接清晰显示，该探头外径只有2mm，操作时能够通过内镜活检通道至需检查的组织表面，通过脱气水作为超声传导介质，清晰地显示病灶位于消化道管壁的层次，并根据病变内部回声的不同，提供更精准的影像诊断。

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小探头超声内镜的应用

小探头超声内镜主要用于对消化道黏膜下隆起性病变起源层次与病灶性质的判断，还可用于对消化道肿瘤浸润深度的判断，为是否能行内镜下治疗及内镜下治疗方案的选择提供重要帮助。

普通内镜仅能观察病灶表面，活检也只能取得表层黏膜，很难获得有效的组织病理，无法明确其性质。通过小探头对病灶进行切面扫查，可清晰判断病变的起源、回声性质、生长方式、大小等，可以对病变的性质进行判断，从而制定相应的诊疗方案（EMR/ESD/外科手术/随访）。

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小探头超声内镜的优势

普通内镜只能看到胃肠道最表面的黏膜层，超声内镜可以透过黏膜层看到病灶更深层次（黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层、外膜）的病变情况，以便进一步研究处理方案，做到诊疗一体。

对于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤，超声内镜是诊断消化道粘膜下肿瘤的金标准，可以通过肿瘤起源层次、大小、回声特点等初步判定肿瘤性质，可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。

小探头超声内镜可应用与食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，可较准确的诊断消化道早癌，为早癌的内镜下切除提供保障。同时超声内镜检查微创安全，门诊和住院患者均可进行，且绝大部分患者可以耐受。

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小探头超声的适应症

l、消化道早癌：帮助判断早期癌的浸润深度；

2、胃肠道黏膜下病变：帮助判断病变性质及来源层次。一般适用≤2cm的黏膜下病变；

3、消化道狭窄病变：帮助判断狭窄的性质；

4、消化道下异物定位：帮助判断肉眼不可见时异物的深度。

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小探头超声禁忌症

绝对禁忌症：1、严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；2、上消化道大出血处于休克等危重状态者；3、怀疑消化道穿孔患者；4、精神病患者或严重智力障碍等不能配合内镜检查者；5、腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者；6、明显的胸腹主动脉瘤患者；7、脑卒中急性期患者。相对禁忌症：心肺功能不全；高血压患者，血压未得到控制；凝血机制障碍及出血倾向患者；高度脊柱畸形；巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者。

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小超声检查注意事项

①提前预约，检查当日携带好预约单及既往相关检查资料，检查前需要禁食8小时以上，如有幽门梗阻等疾病，需禁食2-3天；②检查当天高血压患者可服用降压药，待血压稳定后进行超声内镜检查；因超声内镜检查时间较长，应尽量放松，耐心配合医生，以便更好地完成检查；③检查中患者左侧卧位，放松身体，如检查过程中需要注入大量的水，请不要吞咽，以免造成呛咳或误吸；④我院可行静脉麻醉下超声内镜检查，如无麻醉禁忌，可考虑选择麻醉下行更舒适更仔细的检查；⑤检查后休息观察片刻，2小时后可进食流质或半流质饮食。如有明显的腹胀、腹痛等不适及时通知医生；⑥是否需要行超声内镜检查，需听从专业的内镜医生建议。

小探头超声内镜检查技术的顺利开展，不仅提升了我院消化内科内镜下病变的诊断能力和诊断精准度，更推动了我院消化内镜技术水平再上新台阶。

来源：腾冲市人民医院