近日，腾冲市人民医院康复医学科联合医学影像科完成院内首例吞咽造影检查（VFSS），为一名合并吞咽障碍的脑卒中患者完成专项功能评估。作为吞咽障碍临床评估公认的权威检查手段，该项技术的开展填补了我院相关诊疗空白，完善吞咽障碍全流程评估体系，推动康复诊疗工作向精细化、精准化持续提升。

什么是吞咽障碍

吞咽是人体将食物经口腔、咽喉、食管输送至胃部的生理过程。吞咽障碍，是因各类病因造成唇、下颌、舌、软腭、咽喉等吞咽相关组织器官结构损伤或功能异常，导致食物无法安全、顺利送入胃部的功能问题。

什么是吞咽造影检查（VFSS）

吞咽造影检查（VFSS）是现阶段吞咽障碍评估的权威检查方式。借助X线动态透视成像，能够清晰、实时观察患者口腔、咽喉、食管的解剖形态与食物运送全过程，精准定位吞咽功能异常部位、区分障碍类型、评估误吸风险与自身代偿能力，为临床制定个体化康复训练方案、调整进食方式提供客观、可靠的影像学依据。

适合开展吞咽造影评估的人群

1.长期留置鼻饲管的患者，需评估吞咽功能，判断能否脱离鼻饲自主进食。

2.存在吞咽功能受损的高危人群。

（1）脑卒中恢复期存在进食呛咳、吞咽费力等异常表现者；

（2）头颈部肿瘤术后、放疗后存在吞咽不适的患者；

（3）帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化等神经系统疾病患者；

（4）老年人反复发生吸入性肺炎，高度怀疑与进食呛咳相关。

3.若日常进食出现以下表现，临床医师通常会建议完善吞咽造影评估。

（1）喝水、进食时频繁呛咳，饮用清水时呛咳表现尤为明显；

（2）吞咽后总感觉食物滞留于咽喉或胸口处；

（3）进食结束后嗓音发闷、湿润，咽喉持续有异响；

（4）单次进食耗时明显变长，进食后易疲惫乏力；

（5）无明确诱因出现体重下降，或反复发热、肺部感染。

吞咽造影检查相关须知

1.检查前准备。检查前清理口腔，摘除活动假牙、口腔内其他异物，保障吞咽动作成像清晰、评估结果准确。

2.检查相关禁忌与防护要点。检查存在微量射线辐射，孕妇、儿童需严格评估必要性，非临床必需不开展此项检查；对造影剂存在过敏史、存在重度呼吸困难等情况的人群，不适宜进行该项检查。

3.检查结束后可适量多饮水，促进造影剂代谢排出。

供稿：腾冲市人民医院