2019年，腾冲市组建了两个医共体,即市人民医院牵头与13家乡镇卫生院组建的医共体、市中医医院与8家乡镇卫生院组建的医共体。所有乡镇卫生院加挂牵头医院分院牌子。1-11月，全市医疗机构总诊疗人次达480.41万人次，出院11.19万人次，医保患者市内住院率达90.81%，基层医疗卫生机构占全市诊疗量的 81.11%。医共体建设成效初显。

一、帮扶乡镇卫生院提升能力

积极推进专科联盟建设，市人民医院与固东镇中心卫生院建立了心脑血管救治专科联盟和骨科、肝胆、麻醉专科联盟。与固东、小西、中和、蒲川、猴桥等卫生院建立外妇科微创专家杨德工作室。与界头、固东、中和、明光等卫生院建立骨科联盟。市中医医院到界头、北海、马站等卫生院建立了中医专家工作室。市妇幼保健院与各乡镇卫生院建立了妇产科、儿科联盟。牵头医院定期抽派人员到乡镇医院开展理论授课、教学查房。2019年开展带教手术98例，手术技术培训39次。帮扶开展的新项目和新技术30项。牵头医院抽调专家组对乡镇卫生院开展等级带教评审工作。2019年，10个乡镇卫生院通过一级甲等卫生院评审，有2个乡镇卫生院达到推荐标准被国家卫健委通报表扬，现又有6个乡镇卫生院初审后申报一级甲等卫生院。

二、帮扶基层卫生人才培养

市人民医院开展全市基层卫生人才能力提升培训项目，重点提升基层医疗机构人员对常见病、多发病的诊疗能力以及实践操作能力，共培训了70人。开展徒手心肺复苏术、大剂量不保留灌肠技术操作、密闭式静脉输液操作技术、动态心电图及心电图基础等培训46人。对骨干乡村医生和慢性病规范诊疗乡村医生培训84人。市中医医院积极组织中医药知识培训，对乡村医生进行中医药适宜技术知识及技能培训44人。牵头医院邀请成员单位参加国家、省级、市级继续医学教育培训8次。2019年，两个牵头医院共接收乡镇卫生院进修学习50人。

三、逐步实现医共体内同质化管理

为进一步规范成员单位的医疗行为，牵头医院抽调业务组，定期对成员医院医保政策执行情况、医疗业务、处方管理、合理用药、价格政策执行情况、财务管理方面进行督查，每个卫生院抽取2-3个村卫生所督查，并在医共体理事会会议上进行了检查结果PPT通报、讨论反馈，对存在的问题进行整改。规范了各成员单位的医疗行为，逐步实现医共体内同质化管理。

四、进一步规范双向转诊

积极建立双向转诊机制，签订双向转诊协议，明确了由乡镇卫生院需要转往三级医疗机构治疗的，须经医共体牵头单位确诊后方可上转。2019年上转1038人次，下转1227人次。

五、牵头医院带动能力进一步增强。市人民医院已晋升三级医院行列，有省级重点专科7个、专家工作站5个，卒中中心被国家卫健委命名为全国示范卒中防治中心，市人民医院、市中医医院基层胸痛中心已通过验收。市中医医院积极创建三级中医医院，国家卫生健康委已经列入全国第二批能力提升医院，有省级重点专科2个，建有8个专家工作站和1个基层名医传承工作室。

六、开展城乡居民医疗保障资金按人头打包付费试点工作。2019年7月，启动了城乡居民医疗保障资金按人头打包付费试点工作，牵头医院成立了医共体打包付费办公室、制订实施方案，抽调人员定期到乡、村医疗机构进行督查，并召开运行分析会，确保工作平稳运行。通过发挥医保资金利益纽带的作用，使医共体之间利益更加紧密。

七、全力推进紧密型医共体建设。2019年9月，腾冲市被确定为全国紧密型医共体试点。我市实行“十个”统一，即统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品耗材管理、统一人员使用管理、统一资源配置使用管理、统一消毒供应保障、统一信息化建设管理、统一医保资金使用管理、统一绩效考核管理。建立分级诊疗、合理分配机制、能力提升、医防融合四项机制。逐步形成较为完善的医共体政策体系。使基层医疗卫生机构诊疗量占全市总诊疗量的比例巩固在75%以上，市域内就诊率巩固在90%以上。