经营住所

腾冲市xx镇（乡）xx社区（村）xx小区（村民小组）xx号

邮编

679100

法定代表人（负责人）

xxx

联系电话

xxxxxxxxxxx

联系人

xxx

联系电话

xxxxxxxxxxx

工商登记

注册号

xxxxxxxxx

工商登记时间

20xx年xx月xx日

注册资本

Xxx万元

企业类型

（有限公司、集体所有制、个体工商户等，以工商登记性质为准）

网点数

xx个

营业面积

xxx平方米

从业人数

xx人

承   诺

本洗染业经营者作如下承诺：

一、遵守《洗染业管理办法》及其他相关管理规定，接受监督检查和管理；

二、本申请表中所填写的信息和提交的所有材料均真实有效；

三、不伪造、涂改、出租、出借、转让或骗取《洗染业经营者备案证明》；

四、以上承诺是申请人真实意思表示，如有违反，资源承担一切法律责任。

申请人（签章）              

20xx 年xx月xx日