农业保险承保和理赔指南  

一、承保范围  

参与投保的农户及作物，腾冲目前参保的作物为水稻、玉米、油菜、玉米制种。  

二、保险责任  

种植业保险责任为人力无法抗拒的暴雨、洪水（政府行蓄洪除外）、内涝、风灾、雹灾、冻灾、旱灾、地震、泥石流、山体滑坡等自然灾害和病虫草鼠害对投保农作物造成的损失。养殖业保险责任为人力无法抗拒的重大病害、自然灾害、意外事故以及政府强制扑杀所导致的投保标的直接死亡造成的损失。  

三、保险金额和费率    

各级财政按照农业保险费补贴资金管理的相关规定对保费进行补贴。保险金额和费率标准具体如下表：  

腾冲市中央财政保费补贴农产品保险金额和费率    

四、承保流程  

在充分宣传政策、讲解承保理赔内容和自主自愿的原则下，应做到应保尽保、愿保尽保，不应设置计划上限；同时，做好投保农户资料收集、制作分户清单、投保单、收取保费等工作，在收取农户自缴保费后，向农户出具保险凭证。  

五、查勘定损  

出险后查勘定损工作由保险部门具体组织实施。保险部门可根据相关法律规定，邀请当地农业技术部门人员协助开展查勘定损工作。对于损失确定清晰、相关理赔资料收集完备的，保险部门与被保险人达成赔偿协议后10日内，将应赔偿的保险金支付给被保险人；对于难以立即确定损失或损失率的，应设立观察期，观察期满后3个工作日内完成查勘定损工作以及赔款到户。保险部门要将数据作详实记录，作为农业保险灾害损失理赔的依据。保险部门要将病死畜禽无害化处理作为保险理赔的前提条件，不能确定无害化处理的，不予赔偿。  

六、理赔  

保险部门在收到受灾农户报案并提供索赔单证后，根据查勘定损工作结果，对属于保险责任的，被保险人和保险人对赔偿金额已达成共识且所有索赔单证齐全，除被保险人有特殊要求外，保险部门必须在达成赔偿保险金的协议后10日内，履行赔偿保险金义务。赔款必须支付到合法的被保险人赔款专用账号。在此工作中，政府部门有权抽查赔案资料，对理赔过程进行监督。  

七、公示和数据报送  

1.承保理赔公示  

承保公示：中央财政保费补贴农产品保险承保公示内容包括但不限于农户姓名、投保品种、投保面积（数量）、保险金额、缴纳保费、保险期间、财政补贴比例、农户缴纳比例等信息，并在村级进行不少于3天的公示。  

理赔公示：在确定赔偿金额后，按照“五公开，三到户”的服务要求，保险部门需与当地政府部门配合对理赔信息进行公示，公示内容包括但不限于户姓名、投保品种、投保面积（数量）、保险金额、缴纳保费、损失面积（数量）、赔款金额等，并在村级进行不少于3天的公示。  

2.数据报送  

保险部门应于每月结束后3个工作日内向政府部门报送《中央财政保费补贴农产品保险保费缴纳情况统计表》、《中央财政保费补贴农产品保险案件情况统计表》，确保统计填报的承保和理赔情况真实、准确、完整。保险部门须于每季度15日前以书面形式向政府部门汇报本保险项目工作进展情况，内容包括但不限于投保、理赔情况，分析当前存在的问题，提出有效的解决措施，汇报下一步工作安排等。在项目服务期限内的每年11月30日以前，保险部门要对保险服务工作进行认真总结，并形成专题报告分别报送腾冲市农业农村局、腾冲市财政局。