腾冲市卫生健康局关于人大三届二次会议

第3号建议答复的函

王再萍等代表：

您提出的《关于加强乡村医生队伍建设的建议》（第3号建议），市人民政府交由腾冲市卫生健康局主办。首先感谢您对卫生健康事业的关心、关注和支持，对您的提议我们高度重视，经调查研究答复如下：

一、增加福利保障待遇。政府制定政策，加大财政投入，切实提高乡村医生福利待遇。

（一）及时足额发放各项补助，稳定村医收入。

目前，乡村医生收入主要来源于医疗收入、公共卫生收入、基药补贴，以及村医补贴等几方面。一是及时足额拨付乡村医生补助。中央及省下达的基药补助中用于乡村医生补助约790元/人/月，市本级对村医的生活补助为400元/人/月。腾冲市高度重视乡村医生待遇保障工作，每月及时足额拨付到位，保障其合理收入。二是提升公共卫生收入。腾冲基本公卫资金采取年初预拨季度核拨年底总核算的方式发放，将基本公共卫生服务经费不低于40%服务内容交由乡村医生开展，目前村医所占资金比例40—45%，政府购买公共卫生服务费约2010元/人/月;家庭医生签约服务费40元/月/人。三是鼓励提升医疗收入。腾冲市乡村医生业务收入人均约650元/人/月，但该项收入根据业务量来核定，浮动性较大，部分服务能力强、有中医特长、群众口碑好的村医收入相对较高。目前，全市乡村医生收入最低为3850元/人/月，最高可达7000—8000元/人/月。

（二）不断完善保险政策，提高乡村医生待遇。

一是做好乡村医生工伤保险购买工作。将在职乡村医生工伤保险纳入财政预算，2022年市级财政支出乡村医生工伤保险12.9万元。二是将符合条件的在职乡村医生全部纳入企业职工养老保险。腾冲市属于省财政直管，在没有保山市财政补助，仅有省级财政每人每月200元补助的情况下，出台政策文件《腾冲市人民政府办公室关于印发腾冲市完善乡村医生社会保险制度实施方案的通知》(腾政办发〔2020〕52号)，规定未达到法定退休年龄的在岗乡村医生，从2020年1月1日起，原则上应当参加职工基本养老保险，每年市财政出资430多万元用于乡村医生购买企业职工养老保险。同时，规定达到退出乡村医生岗位年龄时缴费年限不足15年的，可延长缴费至满15年后再按规定领取基本养老金。三是完善乡村医生养老保险过渡期待遇衔接。综合考虑原离任乡村医生享受一次性生活补助与参加养老保险后领取养老保险金之间的待遇差距，按照工作时间给予过渡期离任乡村医生一次性生活补助，补助时间从2020年1月1日至2029年12月31日，补助标准为每年村医龄500元，从2021年起逐年递减，每往后一年村医龄递减50元（即：从2020年补助标准为500元至2029年的50元）。同时，完善乡村医生养老保险制度前离任乡村医生的生活补助问题。2017年12月31日前，离任乡村医生已按（腾政办发〔2018〕58号）文件精神享受离任乡村医生一次性生活补助，不再给予补助。2022年离任村医共7名，离任乡村医生一次性生活补助金额74800元。正在争取住房公积金缴纳。

二、加强乡村医生后备力量建设。从本地选配人员进行定向培养，及时补充到村卫生室。制定优惠政策，吸引医学院校毕业生到村卫生室工作。

云南省卫生健康委员会、中共云南省委编制委员会办公室、云南省教育厅、财政厅、云南省人力资源和社会保障厅

《关于做好大学生乡村医生专项计划工作的通知》（云卫基层发〔2023〕2号）文件要求，招聘具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）。县级卫生健康行政部门要按照《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的通知》（云卫基层发〔2020〕4号）要求，切实落实免试申请乡村医生执业注册政策。注册程序按照《乡村医生从业管理条例》和云南省乡村医生执业注册有关规定办理。招录聘用为乡村医生者即可享受乡村医生的补助、养老保险和工伤险等待遇。

三、改善乡村医生工作环境。加强村卫生室基础设施建设，不断优化村卫生室工作环境。

  近年来，腾冲市多方筹资金加强医疗卫生基础设施建设，投资1.4亿元实施132个村卫生所建设。但由于《全民健康保障工程建设规划》（发改社会〔2023〕2439号）明确“2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集”。腾冲地处祖国西南边境，经济发展滞后，地方财政负担重，用于解决村卫生室提升建设资金有限，无法大批次进行建设，只能分批分步进行建设。为进一步改善人民群众就医环境，我局将加强与上级部门和相关部门的汇报，积极争取资金支持，结合全市实际情况分批分步的实施村卫生所建设。

最后，再次感谢您对腾冲卫生健康事业的关心、关注和重视，恳请您一如既往地给予我们工作提出宝贵意见建议。

腾冲市卫生健康局

                                                      2023年6月26日