赵国创等代表：

感谢你们对我市医疗保障工作的关心与支持。你们提出的《关于给予大额医疗费用分期付款的建议》已收悉。经市医保局、卫健局、财政局共同研究，现答复如下：

一、对建议的认可

你们提出的建议具有重要的现实意义和社会价值。当前，重大疾病患者面临的高额医疗费用负担问题确实存在，分期付款的提议能够有效缓解患者家庭的经济压力，体现医疗保障体系的人文关怀，与我市推动“健康惠民”政策的初衷高度契合。

二、现阶段无法实施的原因

经多部门深入调研论证，尽管建议具有可行性，但结合我市实际情况，现阶段推进大额医疗费用分期付款存在多重现实制约，暂无法落地，主要原因包括：一是政策依据不足。国家及省级层面尚未出台关于医疗费用分期付款的专项政策或指导文件，市级层面缺乏明确的制度依据和操作规范。二是跨部门协作机制不完善。分期付款涉及医院、财政、银行等多方主体，需建立信用评估、资金监管、逾期追缴等配套机制。目前各部门职责分工和协作流程尚未明确，难以确保政策落地后的可持续性。三是技术支撑不足。分期付款需依托多部门的信息化系统，各部门的信息化系统数据需要及时共享，要实现费用核算、还款提醒、信用记录等功能，现有医院、银行、财政等信息系统暂未具备相关技术支持能力。四是公立医院运行资金压力大。公立医院资产负债率高，2024年度市人民医院资产负债率68.86%、市中医医院77.28%。两家公立医院负债率较高，运行困难。腾冲市对部分疾病救治能力较为薄弱，需不断加大投入提升服务能力，若实行医疗费用分期付款将影响医院对服务能力提升的投入。

三、下一步工作计划

一是开展政策调研。组织工作人员赴先进地区学习经验，结合我市实际，研究分期付款的适用范围、利率标准、风险防控等具体方案。二是加大部门沟通协调。我们将积极加强与医院、金融机构沟通协调，积极探索适合本地区实际情况的大额医疗费用分期付款服务产品。

四、其他缓解医疗负担的现行措施

（一）有效减轻群众医药费负担。一是降低住院押金。自2025年3月起，公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平，减轻了患者预付资金压力。二是对农村低收入人口实行先诊疗后付费。对农村低收入人群实行住院先诊疗后付费，患者入院时不需要缴纳住院押金，只需提供身份证、医保卡等有效证件，出院时患者只需结清医保报销后个人自付费用。

（二）多措并举切实降低医疗费用。一是着力提高医疗机构合理用药水平，对药品及耗材建立监控制度，切实规范抗菌药物使用，有效控制药品耗材使用占比。二是深化支付改革，开展日间手术、推进临床路径管理，简化就医流程，实施DRG付费，有效控制医疗费用不合理增长。三是深入开展医疗行业不正之风专项治理、医保突出问题专项治理等行动，强化医德医风建设，不断减轻患者负担。

（三）医疗保障有兜底。一是落实大病保险政策。严格落实大病保险的报销政策。对达到大病合规医疗费用大病保险进行分段保障，农村低收入人群较普通参保人员大病起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，取消大病保险封顶线。二是医疗救助兜底。对农村低收入人群实行医疗费用进行医疗救助分类兜底保障。  三是推广普惠型商业保险。鼓励参保“保山惠民保”等产品，覆盖医保目录内外费用。

再次感谢你们对民生事业的关注。我市将持续完善医疗保障体系，争取早日实现分期付款等创新举措，切实提升群众获得感。

腾冲市医疗保障局  

2025年6月30日