刀云美委员：

你提出的《关于提升基层医疗卫生机构服务能力的建议》（25号）的意见，已交我们研究办理，现答复如下：

一、现状

腾冲市下辖19个乡镇（街道）、220个村（社区）及2854个村民小组。近年来，我市始终将基层医疗卫生服务体系建设作为民生工程的重中之重，全力构建起以21个乡镇（街道）卫生院、218个村（社区）卫生所、7个社区卫生服务站为主体的基层医疗服务网络。截至目前，16家乡镇（街道）卫生院服务达到国家基本标准，5家更是凭借出色的医疗服务水平跻身国家推荐标准行列，实现中心卫生院标准化慢性病诊疗专科和康复科的全覆盖。

在人才队伍建设方面，全市乡镇卫生院卫生专业技术人员中，编制内大学本科学历占比高达80.24%，远超同类地区平均水平；每万人口拥有全科医师数达7.24人，有力保障了基层群众日常医疗需求；现有村医829人，每千人口拥有村医1.29人，且乡村医生中具备执业（助理）医师资格人员占比达55.74%，基层医疗人才队伍素质显著提升，基本实现基层医疗卫生服务的全面覆盖，为全市居民筑牢了健康防线。

二、办理情况

（一）关于改善医疗基础设施条件方面

近年来，腾冲市坚持以人民健康为中心，多方筹措资金，全力推进医疗卫生基础设施建设。在市级层面，投资11亿元实施市人民医院改扩建工程，进一步提升区域医疗中心的诊疗能力；投资3亿元实施市中医医院迁建工程，推动中医药服务能力提档升级。在基层医疗领域，投资1.19亿元完成9个卫生院业务用房建设，为医务人员创造了更优质的工作环境；投资1.4亿元新建132个村卫生所，让村民在家门口就能享受到便捷的医疗服务，群众就医环境得到大幅改善。

在资金使用与项目推进方面，重点推进固东、界头2个重点中心卫生院提质建设项目，经过精心打造，两所卫生院的服务能力已基本达到县级医院服务能力标准，并顺利通过保山市级验收。同时，根据区域位置、服务人口变化趋势和服务对象流动等实际情况，动态优化村卫生所设置，2024年11月，新设置西源街道融合社区卫生所，进一步织密基层医疗服务网络。截至目前，全市21个卫生院服务能力均达到国家基本标准，7个中心卫生院中有5个服务能力达国家推荐标准，占比71%，其余2个中心卫生院正全力推进创建工作，力争在今年通过验收，持续提升基层医疗服务水平。

（二）关于加强基层医疗机构人才队伍建设方面

鼓励乡村医生资质升级：积极实施乡村医生能力提升工程，2024年开展转化培训132人，其中临床类别100人、中医类别32人，培训内容涵盖基础医学、临床技能等核心科目，转化率达15.15% 。通过在每年中国医师节对优秀医务工作者进行表彰（其中乡村医生占比22%）等，极大地激发了乡村医生参加执业资格考试的积极性。目前，824名乡村医生中具备执业（助理）医师资格人员达408人，占比55.74%，乡村医生队伍专业素质不断提升。

落实大学生乡村医生专项计划：对取得执业（助理）医师资格的人员，实行免试招录进入村卫生所执业政策；自2023年以来，已有1名医学专业高校毕业生按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿政策，吸引更多优秀人才投身基层医疗事业。

强化人才培训培养：多渠道引进卫生专业技术人才，2020年以来，完成农村订单定向免费医学生培养安置34人，为基层医疗补充新鲜血液。针对全科、儿科、口腔科及公共卫生、精神卫生、康复等紧缺专业，开展基层医疗卫生人员技能培训4期，培训975人次；开展基层能力提升项目培训30人（其中骨干全科医生1人、临床骨干医师3人、乡村医生26人）。鼓励取得执业资质的村医参加特岗全科医生考试，自2017年以来，全市共有15人考上乡镇卫生院特岗全科医生，有效充实了基层医疗骨干力量。

优化招聘政策：全面优化乡村卫生人才招聘政策，严格把控村医入口关。明确新招录村医必须是国家认可的、可参加执业助理医师或执业医师资格考试的全日制中专及以上毕业生，对辞退、辞职及历届招聘录取未报到人员不再录用；持有执业（助理）医师证书的考生免笔试直接进入面试；允许具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学、中西医结合等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）免试申请乡村医生执业注册，实行“先上岗，再考证”模式。同时，建立严格的考核机制，对5年内未取得执业助理医师资格或者乡村全科执业助理医师资格的人员，按规定予以解聘，形成“宽进严管”的人才管理体系。

完善激励政策：认真落实基层卫生专业技术人员职称申报倾斜政策，放宽基层医务人员职称申报条件和职称评审论文要求，对取得中、高级职称的乡镇医务人员不受岗位数额限制予以聘用上岗。严格落实乡村医生各项补助，足额发放村医固定补助（中央及省下达的基药补助、定额补助用于乡村医生补助约750元/人/月，腾冲市本级自2010年起将村医的生活补助提高到400元/人/月）。将有服务资金补助的基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务项目整合给村医负责，目前全市村医承担的基本公共卫生服务内容及获得的资金补助占比均在40%以上，人均月公共卫生补助在1500元以上，加上家庭医生签约服务补助，村医月均收入达3200元以上。

完善待遇保障体系：将符合条件的在职乡村医生全部纳入企业职工养老保险和工伤保险，财政补助部分纳入市财政预算。2020年以来，市财政共为符合条件的在职乡村医生购买企业职工养老保险2399.7356万元，缴费标准从2020年的3107元提高到2024年的4144元；共购买工伤保险77.97万元，切实解决了乡村医生的后顾之忧。

（三）关于完善基药制度方面

自2019年我省及时调整医疗机构基本药物配备使用管理政策后，基层医疗卫生机构非基本药物配备使用品种数量和销售额比例由原来的20%大幅提高到45%。根据全国公立医疗卫生机构药品使用监测数据显示，目前我省基层公立医疗卫生机构平均配备药品216种，高于全国178种的平均水平，有效拓宽了基层群众的用药选择范围。

我市积极推行县域医共体内药物统一管理模式，进一步提升基层医疗服务和农村群众基本用药需求保障水平。目前，各乡村医疗卫生机构建设和装备标准，以及药品、物资配备均达到国家相关标准，切实确保城乡居民看病有医有药。同时，我局持续积极向上级部门反映，争取适时调整和增加平台药品品种，进一步降低城乡基层医疗机构基药的占比，以更好满足基层群众多样化的用药需求。目前，已畅通基层医疗机构药品需求申报通道，允许基层医疗机构按需临时采购非目录内药品（需备案），有效解决了基层群众的用药难题。

三、下步工作

下一步，我局将深入贯彻落实省委“3815”战略发展目标，紧紧围绕农村群众“头疼脑热”在乡（镇）、村里解决的目标，依托卫生健康事业高质量发展三年行动计划，大力实施“强人才”工程。持续加大基层医疗卫生人才队伍建设力度，通过深化与高等医学院校合作、拓展人才引进渠道、优化人才培养模式等方式，进一步提升基层防病治病和健康管理水平；同时，不断加强基层医疗机构信息化建设，推进远程医疗服务全覆盖，促进优质医疗资源下沉，切实提升基层医疗卫生服务的可及性和便捷性，为全市居民提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

再次感谢你对腾冲卫生健康事业的关心和支持！恳请你今后继续关注我们的工作，多提宝贵意见建议，共同推动腾冲市基层医疗卫生事业高质量发展。

腾冲市卫生健康局 

                               2025年7月14日