尊敬的新华乡代表：

您们提出的《关于深化农村医养结合服务以提升乡村医生队伍稳定性的提案》（第0305111号）已收悉。感谢您们对我市农村医养结合事业与乡村医生队伍建设的精准建言和关心支持。结合全市基层卫生、医养结合工作实际，现答复如下：

一、乡村医生队伍保障与医养结合工作基础

一是待遇保障足额落地，筑牢村医收入底线村医收入由基药补助、市级生活补助、基本公卫服务费、医疗业务收入构成，保障稳定可持续。

二是社会保险全面覆盖，解除村医后顾之忧将在岗村医工伤保险全额纳入财政预算，符合条件村医全部纳入企业职工养老保险，全方位保障村医职业权益。

三是技能培训常态开展，夯实医养服务能力,全面推广中医药适宜技术，开展医养结合服务的专业能力培训。

四是人才引育同步推进，优化队伍结构落实大学生乡村医生专项计划，支持医学高校毕业生免试注册村医，享受同等补助、社保等待遇，持续为农村医养结合服务注入专业力量。

二、深耕农村居家养老刚需，构建“财政+医保”双支撑服务体系

一是明确居家医养服务清单，将老年人健康监测、慢病随访、上门巡诊、康复护理、中医药康养、失能半失能老人照护等服务，纳入基本公共卫生服务、基层医疗服务补助范围，由财政专项保障服务经费，按服务量精准兑付给村医。

二是强化财政资金倾斜，保障服务投入统筹基层医疗提质、养老服务、公卫服务资金，对开展居家医养服务的村医给予专项劳务补助，服务量与收入直接挂钩；将村卫生所中医阁、居家养老服务设施改造纳入财政支持项目，完善服务硬件，为村医开展服务提供条件。

三是打通医保支付通道，拓宽收入渠道积极对接医保部门，将符合规定的居家医疗护理、上门巡诊、中医康养理疗等服务纳入医保报销范围，执行基层医保支付标准，村医依规提供服务即可获得医保结算收入，实现“服务有价值、收入有保障”。

四是规范服务考核管理，确保资金精准高效建立居家医养服务量化考核、痕迹管理、群众评价机制，服务数量、质量与财政补助、医保结算直接挂钩，既保障资金安全，又充分调动村医开展居家养老服务的积极性。

三、对接旅居康养产业，激活村医专业技能市场价值

一是搭建服务对接平台，嵌入旅居康养链条联合文旅、民政、乡镇政府，将村卫生所纳入全市乡村旅居康养服务网点，村医为旅居人群提供健康咨询、应急处置、慢病管理、中医理疗、养生指导等专属服务，成为旅居康养产业链的重要服务环节。

二是开展专项技能培训，提升市场化服务能力针对旅居人群康养需求，专项开展旅居健康管理、应急救护、特色中医理疗、养生膳食指导等培训，让村医掌握市场化康养服务技能，具备提供高品质、专业化服务的能力。

三是建立市场化激励机制，拓宽增收路径支持村医在完成基本公共卫生、医疗服务基础上，有偿提供旅居康养增值服务，服务收入归村医个人所有；鼓励村医与乡村民宿、康养基地合作，推出“医疗 + 康养”服务套餐，按比例分配收益，实现技能变现。

四是打造特色服务品牌，提升服务附加值结合腾冲中医药、生态康养资源，打造“村医+居家康养+旅居照护”特色品牌，提升村医服务的市场认可度，让村医从“基础医疗提供者”转变为“乡村康养服务者”，职业价值与收入水平同步提升。

下步，持续推动农村医养结合服务提质增效，全力打造“服务有保障、收入有提升、职业有尊严”的乡村医生队伍，切实筑牢农村卫生健康与养老服务网底。

腾冲市卫生健康局

2026年6月23日