因病致贫、返贫是扶贫攻坚中最主要的贫困因素，且不可抗，难脱贫。我刚完成了两年的驻村扶贫工作，在驻村扶贫期间亲眼目睹了多起因病致贫的案例。比如有一户返贫户，该户2013年由于两个孩子上大学经济困难纳入了建档立卡户，2016年家中的顶梁柱(户主)由于从自家的运营大卡车上摔下，颈椎断裂，发生长时间休克，到昆明手术后回家康复，下肢动弹不得。此次突发疾患不仅花费了大量的医疗费，而且需要一直做护理。本来两个学生都毕业参加工作，已做脱贫户处理，但由于临时的病患，家里刚参加工作的二娃也被迫放弃工作，在家中照顾父亲，这个家庭成了返贫户。还有很多查到有艾滋病的、神经性疾病的、慢性病的等等，无一不是给刚刚达到温饱的家庭“当头一棒”。

医疗改革必先改“药”，一是统一全国的医保体系，二是统一拿（提）药的渠道。医疗改革一轮又一轮，一再降低“门槛费”，提高报销比例，这些都不够。在贫困户入户调查时我们发现有这么一户贫困户，他家主劳力（30多岁的户主），由于2016年9月检查发现神经性四肢痛住院，后5次住院，每次住一周左右，报销后自付每次都是500-700元，年度累加不上3000元，连乡镇农村医保二次报销标准都达不到。但是，在出院后医生开的药市场上比较难找到，通过预定可以找齐，但价格昂贵，每天基本上药费在50多元，而且药店，乡镇卫生院都不给用农村医保报销。另外，2017年初他在外出江苏省务工期间，疾病复发，也无法报销医保，一连打针8天，花费接近2400元。所以，他说：“得病一年来，花费的治疗总费用已经超过2万”。要真正降低群众的医疗费用，让群众得实惠，一定要统一医疗保障体系，不能让一些特殊用药、专利药在系统外高价流通。