腾冲市医保局组织召开全市医保基金监管暨

业务工作培训会

  为进一步提高各乡（镇）医保经办机构经办人员业务水平，规范定点医疗机构医保业务服务及诊疗行为，5月20日，市医保局组织召开了2020年度医保基金监管暨业务工作培训会，对医保业务再强调、再部署、再规范、再要求。各乡（镇）医保分管领导及经办机构负责人、全市医保定点医疗机构负责人及医保办负责人共计100多人参会。

  此次会议是继保山市委第六巡查组对腾冲扶贫领域机动巡查反馈问题后，对医疗保障扶贫政策落实落地、落细落小的一次全面培训，会上市医保局业务人员分别对医保经办机构城乡居民零星报账业务流程、医保审核结算注意事项、医保经办机构和定点医疗机构医保业务监管及服务行为进行了详细培训和要求，并对城乡居民医保政策解读方面作了深入细致的讲解。

  会议强调，一是要充分认识医保基金监督在社会和谐稳定中的份量，正确认识社会各界对医保基金的关注，清醒认识医保基金监督工作的任务增强医保基金监管工作的责任感 。二是要坚持依法办事原则、坚持“廉洁自律”原则、公平公正地为群众办实事。三是要以维护基金运行秩序为重点，明确基金监管责任制，以建立健全长效监管机制为重点，努力开拓医保基金监管工作新局面。

  会议要求，一是市级各职能部门、各乡（镇）医保经办机构、医药服务机构要加强宣传、提升服务形象，做好政策的解释答惑，让患者做政策的“明白人”，不做蒙在肚里的“冤大头”。二是要严格按《保山市城乡居民基本医疗保险暂行办法》及相关配套文件、政策解读，吃透文件精神，加强经办业务管理，坚决杜绝保障不足，或保障过度行为发生。三是医共体牵头单位及各成员单位、各定点医疗机构要依法依规履行协议，要强化内控机制，严把基金第一道关口，做知法、守法的医保服务机构。四是要把维护医保基金安全作为首要任务，按属地管理原则，持之以恒强化医保基金监管，维护基金安全，切实做到守土尽责、守土有责。

  通过此次培训进一步提高了全市医保工作人员对医疗保障重点工作的认识，加深了对现行医保政策的理解，规范了业务服务能力和诊疗行为，提高了医保基金监管水平和业务经办能力。