一、重点工作开展情况

（一）乡情简介：全乡国土面积119.03平方公里，人口28938人，7579户。乡政府距县城中心22公里，约30分钟车程。卫生院服务半径15公里。

（二）全乡医疗机构设置、人员情况：马站乡卫生院现有正式职工23人，副高职称3人，中级专业技术职务6人，初级技术职务13人，工勤人员1人；编制床位数40张，现有实际住院病床36张，门诊观察床6张。辖区内8个行政村，8个村卫生所，云华和兴华合并办公，目前按照7个卫生所规范管理，共有村医38人。

（三）业务开展情况：截至2017年10月低，全院共完成门诊人次量43353人次，住院病人567人次。中医参与治疗率达32%。

目前，我院承担着全乡及周边乡镇部分村民的公共卫生、基本医疗服务、计划生育等方面的工作任务，能开展的医疗项目有内、外、妇、儿、中医、医学影像学、医学检验等方面的工作。

二、各项工作开展情况

（一）积极抓好全镇各项公共卫生服务工作

1、稳步推进基本公共卫生服务项目。全面实施了3类14项国家基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务覆盖全镇居民。截至10月底，完成了全乡27039人乡村居民健康档案和1399人城镇居民健康档案的建立工作，且全部已录入电脑完成电子档案建立，建档率达99%。组织实施重点人群公共卫生服务项目，开展慢性病患者健康指导管理服务，对全乡2173名高血压病人及535名糖尿病人建立了健康档案，进行登记管理和定期随访；对确诊的115名重性精神疾病患者建立健康档案，进行登记管理。为全乡65岁以上老年人进行免费健康体检，体检率达80%，有效促进了基本公共卫生服务逐步均等化。同时积极开展健康教育工作，通过宣传栏、健康知识讲座、公众健康咨询活动，个体化健康教育指导等方式大力开展疾病防治、妇幼保健和中医药科普知识等宣传。

2、切实加强疾病预防控制和妇幼卫生工作。我院始终坚持预防为主的卫生工作方针，加强疫情报告管理和突发公共卫生事件处置。认真开展了流脑、麻疹、狂犬病、霍乱、鼠疫、手足口病等疾病疫情监测，成立了相关领导小组，下发了有关防治方案，积极开展督导检查。抓好艾滋病防治工作，开展艾滋病监测检测，主要针对孕产妇，门诊住院的一般人群，辖区内孕产妇HIV监测检测率达到99%以上。切实积极加强对计划免疫的宣传教育，认真开展了新生儿入托入学预防接种查验工作，组织完成了各种常规疫苗、脊灰强化和二类疫苗的接种工作，十三苗全程接种率达95%以上，零报告计划免疫相关疾病。加强了妇幼保健工作，全面落实出生监测、孕产妇死亡监测等“三监测六管理工作”，全乡孕产妇系统管理率达100%，高危住院分娩率达100%。住院分娩率达100%，无孕产妇死亡、婴儿死亡。对全镇0-6岁儿童进行系统管理，对住院分娩的新生儿进行新生儿疾病筛查，有效地提高了妇女儿童健康水平。

3、积极加强卫生监督工作。我院始终坚持标本兼治，着力治理的根本原则，配合乡政府食药安委扎实开展全乡学校、公共场所卫生监督工作。

4、加强公共卫生经费管理和改革公共卫生管理。一是对基本公共卫生服务项目经费实行专建账目，专款专用，实事求是，合理列支，依据各村公共卫生项目工作完成情况及时足额给予拨付，提高了资金的使用效益。二是按医改要求，我院在卫生院设立公共卫生科，共配防保人员4人，在各村卫生所成立防保组，专设防保办公室，并从每个村卫生所至少抽出1－2人专职从事防保工作，有效地推动了全乡各项公共卫生工作的开展。

5、开展家庭医生签约服务工作。推动医疗服务延伸至社区、家庭，实现居家养老与医疗服务的有机衔接，方便居家患者，提高家庭医生团队的服务能力。2017年我院共组建家庭医生签约服务团队7个，与11004人签订了家庭医生签约服务协议，为居民提供主动、连续、综合、个性化的家庭医生式服务。在卫生院，卫生所张贴健康扶贫宣传相关政策，开设建档立卡出入院办理窗口，残疾人优先挂号窗口，一站式结算窗口，建档立卡就诊服务窗口，规范设置签约服务双向转诊窗口，严格按照城乡医保就医流程，贫困人口健康扶贫就诊流程，接诊病人。

6、扎实开展健康扶贫工作。为了有效推进健康扶贫工作，认真落实健康扶贫惠民政策，开展分类救治，我乡将医疗健康扶贫作为重要的民生工程和头等大事，认真对照云南省健康扶贫30条措施落实工作，立足群众需求，健康扶贫各项措施得到落实，贫困人口医疗救助保障水平有效提高，遏制和减少了贫困群众“因病致贫、因病返贫”情况发生。我镇共有困难扶贫对象1576人（死亡1人），目前已经完成1575人的家庭医生签约服务，全乡贫困人口家庭医生签约、建档、健康体检等工作已经基本完成，截至2017年11月底，我院共收治贫困人口2人次，按政策为困难群众减免各种住院医药费用；认真开展医养结合工作，我院与敬老养老机构签订了《腾冲市医养合作协议书》，各社区卫生所与各社区签订了《腾冲市医养合作协议书》，扎实按照协议内容开展好各项医疗服务工作，建立起了我镇养老模式与医疗服务有机结合的协作模式，实现了我镇医养无缝对接，着力解决了特殊困难老年人的健康养老服务需求，提高了老年人的养老服务质量，方便他们及时得到医疗服务和救治，老年人的健康服务得到保障。

（二）切实做好基本医疗服务和抓好医院管理工作

1、抓好居民医疗保险工作。我院积极宣传居民医保政策，按要求实施了付费制度改革，给予医保居民实施现场减免，并定期对医保减免情况进行公示，在门诊大厅公示医疗服务收费标准和药品价格，且患者可随时在收费室查询自己的费用情况，切实做到了各项收费公开透明。

2、实施好国家基本药物制度。我院和村级卫生所全面实施了国家基本药物制度，对基本药物实施网上集中采购、统一配送，且全部药品取消药品加成，按照购入价格零差率销售，极大减轻了人民群众的医药负担。全乡卫生所购进药品报由卫生院审批，由卫生院集中网上采购，统一配送，保障了药品质量。同时为确保基本药物的合理应用，由卫生院组织对全乡医务人员进行了国家基本药物临床应用全员培训，增强了全乡医务人员对基本药物合理使用的知识，推动了基本药物在全乡各医疗机构的配备使用。

3、切实加强医疗安全工作。一是医院进一步修订完善了医院各项规章制度和工作人员岗位职责，用制度来完善医院各项管理工作。同时由院医疗质量考核小组不定期对病历、处方进行抽查考核，发现问题及时整改，有效地提高了全院病历、处方的书写质量，控制了抗菌药物的不合理使用。二是建立健全医院感控相关制度，严格执行消毒隔离、无菌操作制度。医院医疗器械消毒合格率达100%；一次性医疗用品按规定进行分类销毁，有效杜绝了院内交叉感染。三是积极做好医疗事故防范工作，加强对职工医德医风教育，深入推进“三好一满意”工作和卫生局党委提出的“医德医风建设提升年”活动，按照“谁主管，谁负责”原则，与全院职工和卫生所签订了《综治维稳、安全生产、消防、禁毒、道路交通安全责任书》，制定了医疗事故防范预案，有效降低了医疗纠纷的发生，全年未发生医疗纠纷、安全生产事故和刑事案件。四是紧扣进一步改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来开展全院的行业作风及纠风工作，制订了医院的《治理医药购销领域商业贿赂工作制度》、《纠风工作制度》等相关制度，使全院行风工作继续保持良好发展态势，开大处方、乱用药、滥用抗生素、滥检查、收受回扣、红包、开单提成等医疗服务中的不正之风得到遏制，医疗服务社会满意度进一步提高，以病人为中心的服务思想在全院职工中得到进一步强化。按照云南省卫生厅《关于印发行业作风建设检查评分标准（医疗保健部分）》（云卫发〔2002〕100号）文件认真开展自查。

4、加强中医药工作。我院始终坚持“预防为主、中西医并重”的卫生工作方针，进一步巩固全国农村中医工作先进县创建成果，切实做好中医药文化建设和宣传工作，积极参加中医药技术培训，切实加强乡、村两级中医服务网络建设，全乡7个卫生所均能提供中医药服务，卫生院建立了“中医诊疗区”，开展有中医诊病、中医养生、针灸、火罐、推拿、刮痧等传统中医诊疗项目和颈椎牵引、腰椎牵引等现代中医诊疗项目。村卫生所还充分利用院内墙壁绘制了中草药、中医养生、中医名言等壁画，让进入医院的人们能感受到强烈的中医药文化氛围，有效地向群众普及了中医药知识。

（三）巩固完善乡村卫生一体化管理工作

1、实施对村卫生所实行目标责任制管理和绩效考核工作。我院年初就与各村卫生所签定《村卫生所工作目标责任书》，并经常下村按照责任书要求进行督导检查，到年终进行绩效考核，凡是工作任务不落实的单位，取消评优评先资格，并追究相关人员责任，年初签订、年终考核，有效促进了各项卫生工作扎实开展。

2、统一对村卫生所财务进行管理：实施了各村卫生所会计账务管理工作，建立了收入支出总账，收入支出明细账，固定资产、其他往来款项明细账。卫生院设总账，并负责定期对各村卫生所的固定资产与收支情况进行盘点和清查，审核各所的收入、支出、工资及提留。同时将卫生所提留建设基金专设户头，专款专用，钱账分管。积极组织全乡医疗机构参加医疗责任保险，参保率达100%。

3、加强对村卫生所的业务指导和综合业务培训：我院定期对各个村卫生所进行消毒防护、医疗质量、防疫妇幼、制度落实等各项业务指导，还适时对乡村医生开展常见病、多发病、传染病防治、妇幼保健、健康教育和中医药适宜技术培训，全年共开展各项培训，有效地提高了全乡乡村医生的专业技术水平。

三、医院存在的问题和困难

1、面对当地人民群众日益增长的医疗服务需求，卫生工作越来越繁重，一是医院和卫生所技术力量不足；二是乡、村两级人员数量编制配备严重不足，需聘用临时人员上岗，且不能正常选送各类专业技术人员外出进修，很大程度上影响和制约了医院和卫生所技术力量的提高和业务项目的开展。

2、医疗辅助诊断设备相对滞后，不能满足广大人民群众医疗服务需求。

四、下一步工作计划

回顾一年来的工作，我院各项工作指标得到了较好的落实，基本完成了县级下达的工作目标任务。但在卫生事业快速发展的同时，也还存在不足之处，在下一步工作中我们将按照“三好一满意”要求，重点抓好以下几个方面工作：

1、在基础建设方面：对住院楼进行重新改造、引进先进设备（如DR机、彩超等）以满足群众就医需要。

2、在学科建设方面：完善中医科建设。

3、在人才培养方面：选派人员到上级医院进修学习；引进优秀人才提升我院整体服务能力。

4、加强村卫生所基础设施建设和管理，巩固乡村一体化成果。

5、加强行风建设，树立良好形象。

6、加强防疫、妇幼、公共卫生各项工作管理力度，抓好艾滋病、疟疾、结核病等传染病防治工作。

7、切实推进医药卫生体制改革，实施好国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目，管理好居民健康档案、家庭医生签约服务，健康扶贫工作。

8、是抓好卫生队伍建设，积极组织在岗职工和乡村医生培训，不断强化和完善突发公共卫生事件应急工作。