腾冲市开展对定点民营医疗机构医保基金专项检查

10月底，市人社局联合公安局对全市所有定点民营医疗机构进行专项检查。工作人员采取查看住院病人病历、询问医保住院病人、核查医务人员职业资格等方式，重点检查定点医疗机构是否有伪造医疗文书、虚报费用骗取医疗保险基金；是否存在冒名住院、挂床住院；是否有将基本医疗保险不予支付项目纳入基金支付；是否有使用无资质医务人员提供医疗服务的行为等违反医疗保险基金管理相关规定的行为。  

此次共检查民营医疗机构5家、查看住院病历38份、走访住院病人46人、查看门诊处方87份、审核医务人员36人，未发现套取、骗取医疗保险基金的违法违规问题。针对个别医疗机构存在服务行为不规范的问题，已现场进行了教育指导，并做出严格要求。通过检查，为进一步加强我市医疗保险基金的安全管理、规范医疗行为、保障参保人员切身利益起到了积极作用。